2024 Зохиолч: Brian Parson | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 15:07
Аортын хавхлага нь зүрхний зүүн ховдолоос аорт руу чиглэсэн нэг талын цусны урсгалыг хангадаг. Ховдлын систолын үед хавхлага нээлттэй, дистолын үед зохих ёсоор хаадаг. Митрал хавхлагын пролапс, аортын регургитаци гэж нэрлэдэг нь аортын хавхлагын дутагдал бөгөөд диастолын үед аортоос зүүн ховдол руу цус эргэж ирдэг.
Дистолийн үед зүүн ховдол руу орж буй цусны илүүдэл хэмжээнээс болж ховдлын хэмжээ, улмаар түүний цус харвалтын хэмжээ нэмэгддэг. Энэ үйлдлийг зүүн ховдлын булчингийн гипертрофи эхэлснээр нөхдөг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ механизм нь чадвараа шавхаж, зүрхний дутагдалд хүргэдэг.
Митрал хавхлагын пролапсийн шалтгаан
Үүний шалтгаануудын дунд митрал хавхлагын пролапс төрөлхийн хоёр хошуут хавхлага / хоёр иртэй /, хэрх, эндокардит, тэмбүү, холбогч эдийн системийн өвчин, идиопатийн хавхлагын доройтол, миксоматозын доройтол зэрэг орно.
Aortic regurgitation нь архаг бөгөөд цочмог шинжтэй байдаг. Цочмог пролапсийн шалтгаан нь халдварт эндокардит ба аортын зүсэлт юм. Хавхлагын дунд болон хүнд хэлбэрийн дутагдал нь хэрх, халдварт эндокардит өвчний үед тохиолддог. Хүүхдүүдэд митрал хавхлагын пролапс нь ихэвчлэн ховдлын таславчийн согогтой холбоотой байдаг.
Митрал хавхлагын пролапсийн шинж тэмдэг
Митрал хавхлагын пролапс зүрх судасны цочрол, зүрхний цочмог дутагдлын зурагтай хамт. Архаг пролапс нь ихэвчлэн хэдэн жилийн турш шинж тэмдэггүй байдаг. Зарим тохиолдолд өвчтөнүүд ялангуяа хэвтэж байхдаа зүрх сэтгэлээ мэдэрдэг гэж мэдээлдэг.
Энэ нь цус харвалтын хэмжээ ихэссэнтэй холбоотой юм. Цаг хугацаа өнгөрөхөд зүүн талын зүрхний дутагдлын зураглал гарч ирдэг - хэт их ачаалалтай үед амьсгал давчдах, шөнийн цагаар суух байр суурьтай болох шаардлагатай болдог. Зүрхийг чангалах, өвдөх нь ховор тохиолддог.
Онцлог шинж тэмдэг нь цусны даралтын далайцын өсөлт юм - систол нэмэгдэж, дистол буурдаг. Энэ нь импульсийг хурдан дүүргэх замаар тодорхойлогддог. Судасны цохилт нь каротид артери, хумсны хөндийн хялгасан судасны хэсэгт бага даралттай байдаг.
Толгой сэгсэрч, зөөлөн тагнай зангирч байна. Энэ нь зүрхний бүсэд зүрхний шигдээсийг мэдрэх, заримдаа нүдээр харж чаддаг. Энэ нь зүүн ба доошоо шилжсэн байна.
Митрал хавхлагын пролапсыг оношлох
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь оношийг илтгэнэ митрал хавхлагын пролапс. Байгаа эсэхийг үнэн зөвөөр баталгаажуулах зорилгоор зарим судалгааг хийж байна митрал хавхлагын пролапс.
Цээжний рентген шинжилгээг хийдэг бөгөөд энэ нь гипертрофийн улмаас зүрхний сүүдэр өөрчлөгдсөн хэлбэрийг илрүүлдэг. Зүрхний дутагдлын үед зүрх зогсох шинж тэмдэг илэрдэг.
Өнөө үед эхокардиографи нь хавхлагын согогийн хувьд хамгийн хүчтэй оношлогооны ач холбогдолтой болсон. Зэрэг зэргийг Допплер үнэлдэг митрал хавхлагын пролапс. Илүү их зүйл бол та хавхлагын цэгүүдийн өөрчлөлтийг өөрсдөө үнэлэх боломжтой.
Титэм судасны ангиографи нь зүрх судасны нөхцөл байдлыг үнэлэх, ялангуяа удахгүй болох мэс заслын үеэр хийгддэг.
Митрал хавхлагын пролапсыг эмчлэх
Эхэндээ эмчилгээ нь эмийн эмчилгээнээс эхэлдэг бөгөөд энэ нь захын судасны эсэргүүцлийг бууруулах, регургитацийг хязгаарлахад чиглэгддэг. Зүрхний цохилтыг 80 цохилт / минутаас доош байлгахыг зөвшөөрөх ёсгүй бөгөөд энэ нь зүүн ховдлын хэмжээг нэмэгдүүлдэг.
Үзүүлэх оролцоо митрал хавхлагын пролапс нь хавхлагын протез юм. Аортын өвчний үед судасны протез хийж болно. Мэс заслын дараа тромбозын эрсдлийг хянахын тулд антикоагулянт эмчилгээг эхлэх хэрэгтэй.
Хөнгөн ба дунд зэргийн аортын дутагдалд 80 жилийн хугацаанд оршин тогтнох түвшин 80-95% байдаг нь мэдээжийн хэрэг хангалттай эмчилгээ юм. Дунд зэргийн, хүнд хэлбэрийн регургитацийн үед хавхлагын протезийг цаг тухайд нь хийвэл урьдчилсан оношлогоо сайн болно.
Нийтлэл нь мэдээлэл сайтай бөгөөд эмчтэй зөвлөлдөхийг орлохгүй!
Зөвлөмж болгож буй:
Хавхлагын өвчин
Зүрхний өвчин бол зүрхний хөндий дэх зарим чиглэл дэх цусны эмгэг хөдөлгөөн юм. Зүүн хөндийгөөс баруун тийш шилжих хөдөлгөөнийг удаашруулж, үймүүлж, хурдасгаж эсвэл хэвийн бус чиглэлд шилжиж болно. Зүрхний өвчин нь төрөлхийн эсвэл олдмол байж болно.
Митрал стеноз
Митрал стеноз зүрхний митрал хавхлагын нарийсал бөгөөд энэ нь зүүн ховдол руу цусны урсгал хязгаарлагдахад хүргэдэг. Энэ нь нөлөөлөлд өртсөн хавхлага эсвэл хавхлагын аппарат өөрөө юм. Митрал хавхлага нь зүүн ховдол ба зүүн тосгуурын хооронд байрладаг бөгөөд түүний гол үүрэг бол буцах боломжгүйгээр зүүн ховдол руу нэг чиглэлд цус оруулах явдал юм.